關于銀建在職職工(gōng)參保、續保2018年度職工(小女gōng)互助保險的通(tōng)知
銀建各基層工(gōng)會(huì)：
為(wèi)了保障銀建職工(gōng)的身體健司輛康，有效減輕銀建在職職工(gōng)的醫療費用負擔，根據中華全國總工(g快但ōng)會(huì)《中國職工(gōng)保險互助會(huì)職工(gōng笑民)互助保障計劃》的規定，銀建工(gōng)會(huì)現得低就銀建在職職工(gōng)參保、續保2018年度《在職鄉樹職工(gōng)住院醫療互助保障計劃》、《在職職工(gōng)住院津貼互助可懂保障計劃》、《在職職工(gōng)重大(dà)疾病互助保障活動》電那和《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動微電》工(gōng)作，布置如(rú)下：
一、參保資(zī)格
1、銀建工(gōng自銀)會(huì)會(huì)員；
2、持有北京市總開北工(gōng)會(huì)京卡服務卡。
二、參保、續保險種
1、《在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃音輛》
2、《在職職工(gōng票分)住院津貼互助保障計劃》
3、《在職職工(gōng)重大民算(dà)疾病互助保障活動》
4、《在職職工(gō店離ng)意外傷害互助保障活動》
三、繳費标準
1、職工(gōn裡老g)住院保險繳費标準為(wèi)56元，保障期1年；
2、職工(gō火做ng)住院津貼繳費标準為(wèi)60元，保障期1年機從；
3、職工(gōng)重大(dà)疾病保險繳費标準聽微為(wèi)40元，保障期1年；
4、職工(gōng地頻)意外傷害保險繳費标準為(wèi)26元，保障期1年；
5、保險期滿後那她，無論是否發生約定保險事件，保費、會(huì)費均不(b計上ù)退還。
四、保險期限
1、職工(gōng)住院保險和林作職工(gōng)住院津貼的保障期限均為(wèi綠喝)一個自然年度，2018年的保險期限為(wèi)201男如8年1月1日起，至12月31日止。
2、保障期滿後，職工(gōng)讀器可繼續繳費續保。
五、保險待遇
1、參加職工(gōng)住院保險可享們河受以下待遇：
（1）職工(gōn我人g)住院治療全部費用中，扣除醫保報銷部分和個人自費部分後，最睡請後剩餘的屬于個人負擔部分（住院結算清單中的自付一部分），先扣除1300元關土起付線，職工(gōng)住院保險再按照60%的比例報銷，支付給參保職工(要答gōng)。
（2）急診搶救留觀，并樹民在同一醫院收入住院治療的，其住院留觀7日内的治療和住院治療費用，按照（家公1）的辦法給付保險金(jīn)。
（3）惡性腫瘤放射答購治療和化學治療，腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診治療費用中老視，屬于醫保支付範圍内的費用，扣除1300元起付線和醫保報銷金(司那jīn)額後，剩餘的個人負擔部分，職工(gōng)住院保計答險按照50%給付保險金(jīn)。
（4）在同一保險期内二次（含二次）科用以上住院的，保險金(jīn)支付比例按10作機%遞減，最低(dī)按50%支付保險金(jīn)。
2、參加職工(gōng)住院津貼可享受以北又下待遇：
職工(gōng)在保障會議期内因病在本市醫保定點醫院住院1天以上，從住院第2天起，給付每又紙天40元的住院津貼，最高180天，最高給付互助保障城喝金(jīn)7200元（精神類疾病除外）。
3、參加職工(gōng)重大(dà)外內疾病保險可享受以下待遇：
職工(gōng)在保障期内患有以下15種重大(dà筆對)疾病中的一種或多種，可以一次性領取重大(dà)疾病互助金(外對jīn)10,000元。包括：
（1）急性心肌梗塞
指急性ST段擡高型心肌梗塞以及為(wèi)解決冠多靜狀動脈閉塞，以實現血運重建而實行的急診介入治療，器好不(bù)包括非ST段擡高型急性心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈狹窄而實行知費的擇期介入治療。急性ST段擡高型心肌梗塞應具備下分影述三條标準：急性胸痛；心電圖有定位型ST段擡高以刀下及相關的ST-T衍變；心肌酶升高并有規律現拍性變化。
（2）冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路手學河術）
指為(wèi)治療冠狀動舊雪脈疾病而必須接受心髒外科(kē)的開(kā花得i)胸冠狀動脈血管搭橋（旁路）手術。
（3）原發性惡性腫瘤（類）
指組織細胞異常增生的惡民自性腫瘤，一般經病理檢驗或血液病檢查确定符合國家(jiā)衛生部“國際體場疾病傷殘及死因分類标準”屬于惡性腫瘤的疾病。各種原位癌除外。
（4）慢性腎衰竭（尿毒症）
指因兩個腎髒慢性且不(bù)可複原場火地衰竭（肌酐清除率小于15%），而且必須接受定期血透、腹商年透治療。
（5）重要器(qì)官移植
指被保障人接受好多腎髒、心髒、肺、胰髒、肝髒或骨髓移植，其他(tā)房火器(qì)官或組織的移植不(bù)屬于本活動保障範圍。
（6）白血病
指惡性白血球過多症，弟體出現全身髒器(qì)轉移，經治療仍喪失勞動能力和生活自理能力者玩火，但慢性淋巴性白血病除外。
（7）顱内原發腫瘤快門手術
指對生長(cháng)在顱腔内的腫瘤西學（不(bù)包括動靜脈瘤、肉芽腫、囊腫、血腫）施行開(kāi)顱摘除手術（不知術(bù)包括伽馬刀等非開(kāi)顱摘除手術）。
（8）嚴重燒、燙傷
指燒、燙傷面積占30%以上；其中Ⅲ度以上燒內樹、燙傷面積占10%以上，或者燒、燙傷面積不(bù)足30%，但的通有下列情況之一者：①全身病情較重或已有休克者。②有複合傷、愛兵合并傷或化學中毒者。③重度吸入性損傷。
（9）截癱
指由于中樞神經系統或脊髓疾病（脊髓或腦原發疾病裡有，包擴脊髓良性腫瘤、脊髓空洞症、大(dà)腦癱、脊髓血管瘤）導緻肢體感覺運動木區障礙及兩便功能障礙者。
（10）肢體缺失
同一肢體自踝關節或腕關節東家近端（含踝或腕關節）以上完全性斷離。
（11）嚴重運動神經元病
是一組中樞神經系統及中樞神經系統運動神經元的進村海行性變性疾病（包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原得房發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症），緻使自主生活能力完全喪失。
（12）雙目失明
指因疾病導緻雙眼視力永久不(bù)可逆性喪失，雙眼又空中較好(hǎo)眼須滿足下列至少一項條件：①眼球缺失或摘除；②到她矯正視力低(dī)于0.02（采用國際标準視力表，如(r她購ú)果使用其它視力表應進行換算）；③視野半徑小于5度。
（13）語言能力喪失
指因疾病導緻完全火靜喪失語言能力，經過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不(bù)受此時(shí)木鐵間限制），仍無法通(tōng)過現有醫療手段恢複。
精神心理因素所緻的語言能力喪失不山知(bù)在保障範圍内。
（14）重症帕金(jīn)森病
是一種中樞神經系唱嗎統的退行性疾病，臨床表現為(wèi)震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列不美全部條件：①藥物治療無法控制病情；②自主生用也活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中草到的三項或三項以上。
繼發性帕金(jīn)森綜合征不是快(bù)在保障範圍内。
（15）嚴重阿爾茨海爸裡默病
指因大(dà)腦進行性、區有不(bù)可逆性改變導緻智能嚴重衰退或喪失，臨床場問表現為(wèi)明顯的認知能力障礙、行為(wè下說i)異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他(tā大男)人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MR那姐I）或正電子(zǐ)發射斷層掃描（PET）等影像學檢查來女證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項畫冷或三項以上。
神經官能症和精神疾病不(bù)在保障範圍内。河好
4、參加職工(gōng)意外傷坐車害保險可享受以下待遇：
（1）會(huì)員因意煙照外事故導緻殘疾時(shí)，按照不(bù)同傷殘程度及最高領取傷殘互助金(j麗喝īn)12000元；如(rú)果會(huì)員自遭受意外傷害器內之日起180日治療仍未結束，則按照第18通答0日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金(jīn)。會(huì)員因意外事故導緻身房得故時(shí)，或者自遭受意外傷害之日起1如友80日内因同一原因身故，其家(jiā)屬火問最高一次性領取身故和喪葬互助金(jīn)24000元。傷殘互個現助金(jīn)和身故喪葬互助金(jīn)不(bù)能兼領兼得(de)；
（2）會(huì)員因意外事故住院鄉老治療的，依據首次連續住院治療時(shí)間按每日30元呢農領取生活補助互助金(jīn),最高不(bù)超過鄉訊180天（以入院、出院記錄為(wèi)準）；
（3）會(huì)員讀理因意外事故住院治療的，依據首次連續住院治療時(shí)間按每日20元領取海醫住院補助互助金(jīn),最高不(bù)超過180天（以入院、出院記錄為(w音票èi)準）；
（4）會(huì)員因意外事故領取傷殘互助金火術(jīn)後，在互助保障期内繼續享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期内，會技書(huì)員發生一次或多次意外事故，其領取的傷殘互助金做我(jīn)累計不(bù)超過交納會(huì)費檔次的傷殘互助金(jīn)電生最高限額。
六、參保辦法
1、銀建的士出租汽車(chē)駕駛員在所在工(gō慢窗ng)會(huì)小組（分公司）辦理參保、愛林續保報名和交費手續，提供個人真實信息。
2、銀建總部各委可指定專人收取參保、續很道保職工(gōng)保費後，交銀建工(gōng)會(huì)辦公室辦鄉多理相關手續，提供個人真實信息。
3、銀建其他(tā)亮數機構職工(gōng)在所在工(gōng)會(huì)辦書紅理參保、續保報名和交費手續，提供個人真實信到弟息。
七、注意事項
1、站我職工(gōng)住院保險實行30天免責期。免責期是指自辦理完畢投保手續後，順延視章30天稱為(wèi)免責期。在免責期内發生的醫療費用不(bù)予支付保險金做秒(jīn)；2017年已投保，2018年續保職工(gōng)住院保險無免下相責期限制。若職工(gōng)于2016年或之前投過保，而2017年未投保，音道則2018年再投保時(shí)，免責期重新計算。
2、職工(gōn不朋g)重大(dà)疾病保險實行30天免責期，60天減內秒責期。即：職工(gōng)首次參保重大(d海計à)疾病保險時(shí)，從參保之日起30天内（含30天）內鐘患病的不(bù)予支付保險金(jīn)；從參暗遠保之日起30天至90天内（含90天）患病的可以一次性領取慰問金(j土什īn)500元，本期重大(dà)疾病保障待遇終止。
3、職工(gōng)歌河發生工(gōng)傷和意外事故後，職工(gōng)本人放高或直系親屬，必須在3日内向銀建工(gōng)會(司南huì)保險經辦人員報告情況。
4、職工(gōng)住院保內玩險須在出院1月内按照保險條例規定，提供所需全部證明材料，微不由銀建工(gōng)會(huì)保險經辦人員負責辦理保險賠付手續。
5、退休返聘職工(gōng)師現不(bù)再參保、續保以上保險。
八、繳費日期
各工(gōng)會(huì)請土弟将保費收齊後直接存入銀建工(gōng)會(huì)帳戶，将存款多地單原件連同《中國職工(gōng)保險互助會(huì)繳費登記黑輛表》及電子(zǐ)版明細于2017年12月8日前報銀建工(gōng)會(hu呢為ì)辦公室。
聯系人：李永利；電話：133時冷70189953
電子(zǐ玩校)郵箱：db@yinjian.com
希望各工(gō坐相ng)會(huì)要認真做好(hǎo)參保、續保的宣傳、解釋和懂中發動工(gōng)作，廣泛動員銀建在職職工(g務答ōng)積極參保、續保。
特此通(t南討ōng)知。
附件：《中國職工(gōng)保險互助會(huì)不睡繳費登記表》
2017年10月9日
銀建工(gōng)會(huì)
