關于銀建在職職工(gōng)參保、續保2020年度職工(gōng)互見在助保險的通(tōng)知

2019-10-08來源:銀建工(gōng)會(huì)

銀建各基層工(gōng)會(huì):
      &nbs鐵風p; 為(wèi)了保障銀建職工(gōng)的身體健康動資,有效減輕銀建在職職工(gōng)的醫療費用負擔,根據中華全國總工(gō習山ng)會(huì)《中國職工(gōng)保險互助會(huì)職工(gōng)互拿舊助保障計劃》的規定,銀建工(gōng)會(huì)現就銀建他劇在職職工(gōng)參保、續保2020年度《在職職工(gōng)住院醫療互電銀助保障計劃》、《在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃》、《在職職工(gōn子科g)重大(dà)疾病互助保障活動》和《在職職工(gōng)意外傷害互助鄉著保障活動》工(gōng)作,布置如(rú)下:
       &nbs志頻p;一、參保資(zī)格
        1、銀建工(gōng)會(huì)會(huì)員;
        睡西;2、持有北京市總工(gōng)會(huì)技好京卡服務卡。
       &n技術bsp;二、參保、續保險種
     筆頻   1、《在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃歌會》
       &nb厭秒sp;2、《在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃》
        3、《在職職工(gōng)重大(dà)疾病互助保障吧上活動》
      &校花nbsp; 4、《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動雜輛》
      &n什慢bsp; 三、繳費标準
       &月姐nbsp;1、職工(gōng)住院保險繳費标準為(wèi)56元,保障期1來森年;
       &n有小bsp;2、職工(gōng)住院津貼繳費标準為(wèi化暗)60元,保障期1年;
        3、職工(gōng)重大(dà)疾病保險繳費标準為(wèi女有)40元,保障期1年;
      &nb窗計sp; 4、職工(gōng)意外傷害保險繳費标準為(wèi)26元,保障期1年市南;
       &nbs說紙p;5、保險期滿後,無論是否發生約定保險事件,保費、在暗會(huì)費均不(bù)退還。
      街少  四、保險期限
        員們1、保險保障期限均為(wèi)一個自然年度,2020年的保險期限為(wèi)做師2020年1月1日起,至12月31日止。
       &nb下道sp;2、保障期滿後,職工(gōng)可繼續繳費續保。
      &務訊nbsp; 五、保險待遇
        1、參加職工(gōng)住院保險可享受以下待遇:答房
        (1)職工(gōng)住院治療全部費用中,扣除醫保報銷部分和個人自費部煙員分後,最後剩餘的屬于個人負擔部分(住院結算清單中的自付一部分),先扣除1300就愛元起付線,職工(gōng)住院保險再按照60%的但兒比例報銷,支付給參保職工(gōng)。
      &醫美nbsp; (2)急診搶救留觀,并在同一醫院收入住院治療的員高,其住院留觀7日内的治療和住院治療費用,按照(1)的辦法給付保險金(jīn)。從短
       錢兵 (3)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、讀多腎移植後服抗排異藥的門診治療費用中,屬于醫保錢短支付範圍内的費用,扣除1300元起付線和醫保雜店報銷金(jīn)額後,剩餘的個人負擔部分,職工(gōng)住院保險按照5他時0%給付保險金(jīn)。
     黑麗   (4)在同一保險期内二次(含二次)以上住院的,保險金長作(jīn)支付比例按10%遞減,最低(dī)按50%吧話支付保險金(jīn)。
        2、參加職工(gōng)住院津貼可享受以下待遇:
     文爸   職工(gōng)在保障期内因病在本市醫保定點醫院住院1天以事些上,從住院第2天起,給付每天40元的住院津貼,最高180天,東哥最高給付互助保障金(jīn)7200元(精神類雜能疾病除外)。
        3、參加職工(gōng)重大(dà)疾病外很保險可享受以下待遇:
        職工(gōng)在保障期内患有以下15種重大(dà好為)疾病中的一種或多種,可以一次性領取重大(dà)疾病互嗎這助金(jīn)10,000元。包括:
        (1)急性心肌梗塞
      &一明nbsp; 指急性ST段擡高型心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈閉塞,以實現血運重建放地而實行的急診介入治療,不(bù)包括非ST的算段擡高型急性心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈狹窄而實行的擇期介入治療。急性行她ST段擡高型心肌梗塞應具備下述三條标準:急性胸城山痛;心電圖有定位型ST段擡高以及相關的ST-T衍動雜變;心肌酶升高并有規律性變化。
      &nbs花報p; (2)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路手術)
      &nbs外暗p; 指為(wèi)治療冠狀動脈疾病而必須接受心髒外科(kē)器爸的開(kāi)胸冠狀動脈血管搭橋(旁路)手術。
      &nbs喝姐p; (3)原發性惡性腫瘤(類)
       &nbs雪著p;指組織細胞異常增生的惡性腫瘤,一般經病理檢驗或血液病檢熱裡查确定符合國家(jiā)衛生部“國際疾病傷殘及死因分類标準”屬于不輛惡性腫瘤的疾病。各種原位癌除外。
        (4)慢性腎衰竭(尿毒症)
      &nb通的sp; 指因兩個腎髒慢性且不(bù)可複原地衰竭(肌酐清除率小訊話于15%),而且必須接受定期血透、腹透治療。
        綠得;(5)重要器(qì)官移植
        指被保障人接受腎髒、心髒、肺、胰髒、肝髒或骨髓移植,其他(tā)器(qì)官或吃制組織的移植不(bù)屬于本活動保障範圍。 
      &nbs黑你p; (6)白血病
     書睡   指惡性白血球過多症,出現全身髒器(qì)轉移,經時司治療仍喪失勞動能力和生活自理能力者,但慢性淋巴性白血病除外。
        見音(7)顱内原發腫瘤手術
        指對生長(c事體háng)在顱腔内的腫瘤(不(bù)包括動靜脈瘤、肉那草芽腫、囊腫、血腫)施行開(kāi)顱摘除手術(不(bù)兵科包括伽馬刀等非開(kāi)顱摘除手術)。
        (廠嗎8)嚴重燒、燙傷
        指燒、燙傷從用面積占30%以上;其中Ⅲ度以上燒、燙傷面西懂積占10%以上,或者燒、燙傷面積不(bù)足30%,但有下列情況之一者:①全時東身病情較重或已有休克者。②有複合傷、合并傷或化學中毒者。③重度吸站藍入性損傷。
        (9)截癱
       多線; 指由于中樞神經系統或脊髓疾病(脊髓或腦原發疾病,包擴脊髓良性腫瘤、他金脊髓空洞症、大(dà)腦癱、脊髓血管瘤)導緻肢體感冷喝覺運動障礙及兩便功能障礙者。
        (10)肢體缺公志失
       動店; 同一肢體自踝關節或腕關節近端(含踝或腕關節)以上完子科全性斷離。
       來靜 (11)嚴重運動神經元病
      &nbs鐵是p; 是一組中樞神經系統及中樞神經系統運動神經元的進行性變件外性疾病(包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、萎縮性側腦農索硬化症),緻使自主生活能力完全喪失。
        (12)雙目失草機明
        指因疾病導緻雙眼視市影力永久不(bù)可逆性喪失,雙眼中較好(hǎo自我)眼須滿足下列至少一項條件:①眼球缺失或摘除;②矯正視力低飛舊(dī)于0.02(采用國際标準視力表,如坐關(rú)果使用其它視力表應進行換算);③視野半徑小于5度。
       &nbs東討p;(13)語言能力喪失
       &nbs是制p;指因疾病導緻完全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不(bù遠在)受此時(shí)間限制),仍無法通(tōng)過現有醫療手段恢複。
        精神心理因素所緻的跳了語言能力喪失不(bù)在保障範圍内。
       &nb到行sp;(14)重症帕金(jīn)森病
      &nbs路線p; 是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為(wèi)震爸女顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件:①藥物治療無法控制病情;②聽南自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。理睡
        煙海;繼發性帕金(jīn)森綜合征不(bù)在保障範圍内。
       快妹; (15)嚴重阿爾茨海默病
      &些事nbsp; 指因大(dà)腦進行性、不(bù)可逆性改變導緻愛綠智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為(wèi)明顯藍白的認知能力障礙、行為(wèi)異常和社交能力減退,其日常來海生活必須持續受到他(tā)人監護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共靜信振檢查(MRI)或正電子(zǐ)發射斷層掃描(PET)冷化等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日來信常生活活動中的三項或三項以上。
        神經官見請能症和精神疾病不(bù)在保障範圍内。
        4、參加職工(gōng)意外傷害保險可享受以下待遇:
        (1)、會(huì)員因意外事故導緻殘疾時(空服shí),按照不(bù)同傷殘程度及最高領取傷殘互助金(jī友山n)12000元;如(rú)果會(huì多西)員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第180日的身河什體傷殘狀況領取傷殘互助金(jīn)。會(huì)員因了地意外事故導緻身故時(shí),或者自遭受日這意外傷害之日起180日内因同一原因身故,其家(jiā)屬最高一次性領取身故和線吧喪葬互助金(jīn)24000元。傷殘互費短助金(jīn)和身故喪葬互助金(jīn)不(bù)能兼領從吃兼得(de);
       &n風用bsp;(2)、會(huì)員因意外事故住院治療的,依據首次連續住院治療關電時(shí)間按每日30元領取生活補助互助金(jīn),最高不(bù)超風物過180天(以入院、出院記錄為(wèi)準);
      &nb醫妹sp; (3)、會(huì)員因意外事故住院治療的地西,依據首次連續住院治療時(shí)間按每日20元領取住院補助互助金(jīn間計),最高不(bù)超過180天(以入院、出院記錄為(wèi)準)子多;
      &nbs讀遠p; (4)、會(huì)員因意外事故領取傷殘互助金(jīn)後,在互助保障期内繼續員謝享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期内,會(huì)員發文書生一次或多次意外事故,其領取的傷殘互助金(jīn)累計不媽要(bù)超過交納會(huì)費檔次的傷殘互助金(jīn)最高限額。&n慢花bsp;
      &nb信能sp; 六、參保辦法
       &n見海bsp;1、銀建的士出租汽車(chē)駕駛員在所在工(g紙為ōng)會(huì)小組(分公司)辦理參保讀個、續保報名和交費手續,提供個人真實信息。
       &nb她窗sp;2、銀建其他(tā)機構職工(gōng)短一在所在工(gōng)會(huì)辦理參保、續保報名和交費個低手續,提供個人真實信息。
        七、注意事項
        1、職工(gōng)住院保險實行30天免責期。免責期是指自書廠辦理完畢投保手續後,順延30天稱為(wèi)免責期。在免責期内發請讀生的醫療費用不(bù)予支付保險金(jīn);2019什下年已投保,2020年續保職工(gōng)住院保險無免責區紙期限制。若職工(gōng)于2018年或道一之前投過保,而2019年未投保,則2020年再投煙木保時(shí),免責期重新計算。
      &nbs快你p; 2、職工(gōng)重大(dà)疾病保險實行30天免責期,60天減責期。即:子身職工(gōng)首次參保重大(dà)疾病長得保險時(shí),從參保之日起30天内(含30天通河)患病的不(bù)予支付保險金(jīn);從參保習好之日起30天至90天内(含90天)患病的可以一次性領取慰問金(jīn她年)500元,本期重大(dà)疾病保障待遇終止。
        3、職工(gōng)發生工(gōng)傷和意外事故後,職工(gōng)本人或學月直系親屬,必須在3日内向銀建工(gōng)會(huì)保險經事爸辦人員報告情況。
      &nb微離sp; 4、職工(gōng)住院保險須在出院1月内按照保險條例規定,提供所跳微需全部證明材料,由銀建工(gōng)會(hu爸河ì)保險經辦人員負責辦理保險賠付手續。
        紙分;5、退休返聘職工(gōng)不(bù)再參保、續保以上保險子有。
        八、繳費日期
      &器刀nbsp; 各工(gōng)會(huì)請将保費收齊後話樹直接存入銀建工(gōng)會(huì)帳戶,将存款單原件少長連同《中國職工(gōng)保險互助會(huì)繳費登記表》及電鐘綠子(zǐ)版明細于2020年12月6日前報銀建工(gōng)會(huì風算)辦公室。
       &nbs票兵p;聯系人:李永利;電話:13370189953
        電子(zǐ)郵箱:db@yinjian.com
        希望各工(gōng)會(huì)要認真做好(hǎo)參議劇保、續保的宣傳、解釋和發動工(gōng)作,廣泛動員銀建在職職工(長頻gōng)積極參保、續保。
      &n這有bsp; 特此通(tōng)知。

附件:《中國職工(gōng)保險互助會(藍了huì)繳費登記表》




2019年10月8日