關于銀建在職職工(gōng)參保、續保2021年體校度職工(gōng)互助保險的通(tōng)知
銀建各基層工(gōng)會(huì):
 機姐; 為(wèi)了保障銀建職工(gōn兒光g)的身體健康,有效減輕銀建在職職工(gōng)的醫療師新費用負擔,根據中華全國總工(gōng)會(huì)《中國職城花工(gōng)保險互助會(huì)職工(gōng)互助保障計劃》的規爸遠定,銀建工(gōng)會(huì)現就銀建在職職工(gōng)參保、續保202秒草1年度《在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃》黑有、《在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃》日紅、《在職職工(gōng)重大(dà)疾病互助保河小障活動》和《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動》工(gōng民綠)作,布置如(rú)下:
&nb術黃sp; 一、參保資(zī)格
&nbs得黃p; 1家鐘、銀建工(gōng)會(huì)會(huì)員;
&n黃雨bsp; &nbs如我p; 2、持有北京市總工(gōng)會(huì)我雨京卡服務卡。
&機跳nbsp; 二、參保、續保險通窗種
&nb亮見sp; 1、《在職職工(gōng)住院舊綠醫療互助保障計劃》
&nb坐作sp; 2、《在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃長飛》
&n黃她bsp; 3、《在職職工(gōn話開g)重大(dà)疾病互助保障活動》
&n場南bsp; 4、《在職職工(拍跳gōng)意外傷害互助保障活動》
&n人件bsp; 三、繳費标準
&nb他子sp; 1、職工(gōng)住院保險繳費标準時車為(wèi)56元,保障期1年;
 煙街; 2、職工(gōn務西g)住院津貼繳費标準為(wèi)60元,保障期通關1年;
&nb吧校sp; 3、職工(gōng)重大(dà)疾病保險繳費标準為(w她西èi)40元,保障期1年;
&n新藍bsp; 4、職工(gōng)意外問物傷害保險繳費标準為(wèi)26元,保障期1年;
&是厭nbsp; 5、保險期滿後,無論明放是否發生約定保險事件,保費、會(huì)費均不(bù)退還。術時
&nbs林能p; 四、保險期限
&n化文bsp; 1、保險保障期限均為(wèi)一學妹個自然年度,2021年的保險期限為(wè匠區i)2021年1月1日起,至12月31日止。
&姐雜nbsp; 2、保障期滿後木新,職工(gōng)可繼續繳費續保。
刀從 五、保險待遇
道在 1、參加職工(gōng)住院公唱保險可享受以下待遇:
&n看呢bsp; (1)職工(gōn對湖g)住院治療全部費用中,扣除醫保報銷部分和個人自費部分後,最後剩餘的屬于刀窗個人負擔部分(住院結算清單中的自付一部分),先扣除1300元子很起付線,職工(gōng)住院保險再按照60%的章學比例報銷,支付給參保職工(gōng)。
&女請nbsp; (2)急診搶救留觀,并在同一醫院收入住院治療的,其愛訊住院留觀7日内的治療和住院治療費用,按照木姐(1)的辦法給付保險金(jīn)。
&音房nbsp; (3)惡性腫瘤放射治療自山和化學治療,腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診治療費用中,屬于醫弟作保支付範圍内的費用,扣除1300元起付線和醫保報銷金(jīn)額後,剩餘爸西的個人負擔部分,職工(gōng)住院保險按照50%給付保險金(jīn)。時頻
&n文多bsp; (4)在同一保險期内二次學黑(含二次)以上住院的,保險金(jīn)支付比例按10%遞減,最低(dī)按舊自50%支付保險金(jīn)。
&n是商bsp; 2、參加職工(gōng)男來住院津貼可享受以下待遇:
&nb跳一sp; 職工(gōng)在保障期内因病在本市在好醫保定點醫院住院1天以上,從住院第2天起,給付每天40元的住開厭院津貼,最高180天,最高給付互助保障金(jīn)7照師200元(精神類疾病除外)。
&nb就照sp; 3、參加職工(gōng)山但重大(dà)疾病保險可享受以下待遇:
&n腦費bsp; 職工(gōng)在保障期内患有以下男分15種重大(dà)疾病中的一種或多種,可山紙以一次性領取重大(dà)疾病互助金(jīn)1黃門0,000元。包括:
&n懂美bsp; (河美1)急性心肌梗塞
&n麗子bsp; 指急性ST段擡高型心肌高玩梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈閉塞,以實現明白血運重建而實行的急診介入治療,不(bù)包括非ST土公段擡高型急性心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈狹窄而實行的擇熱件期介入治療。急性ST段擡高型心肌梗塞應具備下述三條标準:急性胸痛;心電圖有呢人定位型ST段擡高以及相關的ST-T衍變;心肌酶升玩好高并有規律性變化。
&兵看nbsp; (2)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁學弟路手術)
&nbs短身p; 指為(wèi)治療冠狀動脈疾病而山懂必須接受心髒外科(kē)的開(kāi)胸冠狀動脈血管搭橋(旁路)手術年日。
技那 (3)原發性惡性腫國答瘤(類)
&n歌視bsp; 指組織細胞異常增生的惡性腫瘤,一般經病理檢驗或血液病檢查确定符合國家著費(jiā)衛生部“國際疾病傷殘及死因分類标準”屬于惡性腫瘤的為光疾病。各種原位癌除外。
&nb知歌sp; (4)慢性腎衰竭(尿毒症)
&nbs文機p; 指因兩個腎髒慢性且不(bù)可複朋到原地衰竭(肌酐清除率小于15%),而且必須接受定期血透、腹透治療。
 輛從; (5)重要器(q站腦ì)官移植
&問火nbsp; 指被保障人接受腎髒、心髒、肺、胰髒、肝髒或骨髓移這火植,其他(tā)器(qì)官或組織的移植不(bù)屬于本活動保障少們範圍。
&n資懂bsp; (6)白血病
&n劇還bsp; 指惡性白血球過多症,出現全身髒器(科間qì)轉移,經治療仍喪失勞動能力和生活自理能區分力者,但慢性淋巴性白血病除外。
&n子子bsp; (7)顱内原發腫瘤手術
錢慢 指對生長(cháng)在顱腔内的腫瘤(不數嗎(bù)包括動靜脈瘤、肉芽腫、囊腫、血腫)施行開(kāi)顱摘除手民嗎術(不(bù)包括伽馬刀等非開(kāi)顱摘除暗員手術)。
&nbs和對p; (8)嚴重燒、燙傷
&nbs制他p; 指燒、燙傷面積占30%以上;其中窗雪Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%以上,或者燒女分、燙傷面積不(bù)足30%,但有下列情況之一者:①全身病情較重或已有休克雪朋者。②有複合傷、合并傷或化學中毒者。③重度吸入民制性損傷。
&厭遠nbsp; (9)截癱
&nb會說sp; 指由于中樞神經系統或脊影員髓疾病(脊髓或腦原發疾病,包擴脊髓良性腫瘤、脊髓空洞症、大(d去妹à)腦癱、脊髓血管瘤)導緻肢體感覺運動障如計礙及兩便功能障礙者。
&nbs道報p; (10)肢體缺失
 討微; 同一肢體自踝關節或腕妹門關節近端(含踝或腕關節)以上完全性斷離。
長身 (11)嚴重運動神經元病
&nb熱高sp; 是一組中樞神經系統及中樞神經系統運動神經元的進行性變性金秒疾病(包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、萎縮性紅湖側索硬化症),緻使自主生活能力完全喪失。
&nbs對裡p; (12)雙目失明
&n哥年bsp; 指因疾病導緻雙眼視力永久不(bù)可逆性喪失,雙能女眼中較好(hǎo)眼須滿足下列至少一項條件:①眼球缺失或摘除;②照筆矯正視力低(dī)于0.02(采用國際标準視力表,如(rú)果使用動房其它視力表應進行換算);③視野半徑小于5度。
信金 (13)語言能力喪失
&nb化吃sp; 指因疾病導緻完友習全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不(bù)受此時(中農shí)間限制),仍無法通(tōng)過現有醫療手段恢複。
 為數; 精神心理因素所緻的語言能力喪年機失不(bù)在保障範圍内。
&黑相nbsp; (14)重症帕金藍窗(jīn)森病
&朋用nbsp; 是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為(wèi)震顫兒花麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件:①藥物治療路站無法控制病情;②自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項商音或三項以上。
&nbs房理p; 繼發性帕金(jīn)森朋自綜合征不(bù)在保障範圍内。
&nbs風舊p; (15)嚴重阿爾茨海默病
&nb醫弟sp; 指因大(dà)腦進行性、不(bù)可逆性改變票票導緻智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為(wèi)明顯的認知農歌能力障礙、行為(wèi)異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他(tā裡匠)人監護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振音相檢查(MRI)或正電子(zǐ)發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實花看,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本什書日常生活活動中的三項或三項以上。
&n服公bsp; 冷冷神經官能症和精神疾病不(bù)在保障範圍内。
&nbs老遠p; 4、參加職工(gōng)意外傷害保險可享受學睡以下待遇:
土有 (1)、會(huì)員因意外事故導緻殘疾時(shí亮吃),按照不(bù)同傷殘程度及最高領取傷殘互助金(j好林īn)12000元;如(rú)果會(huì)員農拿自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照外服第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金(jīn)。會(huì)員因意外事科微故導緻身故時(shí),或者自遭受意外傷害之日起180日内因同知雜一原因身故,其家(jiā)屬最高一次性領取學聽身故和喪葬互助金(jīn)24000元。傷殘互助金(jīn)和身故喪葬互助飛低金(jīn)不(bù)能兼領兼得(de);
&n腦懂bsp; (2)、會(huì)員因意外事故住院治療的風民,依據首次連續住院治療時(shí)間按每日30元領取生活補助互助金(jīn頻們),最高不(bù)超過180天(以入院、出院記錄為(wèi)準飛人);
&n我科bsp; (3)、會(huì)員因意外事故住雜術院治療的,依據首次連續住院治療時(shí)間按每日2可光0元領取住院補助互助金(jīn),最高不(bù)超過180綠理天(以入院、出院記錄為(wèi)準);
&n公友bsp; (4)、會(huì)員因意外事故領取傷殘互助金(j光好īn)後,在互助保障期内繼續享受意外傷害保不票障待遇。在同一互助保障期内,會(huì)員他們發生一次或多次意外事故,其領取的傷殘互助金(jīn)累計不(bù)很什超過交納會(huì)費檔次的傷殘互助金(jīn)最高限他這額。
 知工; 六、參保辦法
&離個nbsp; 1、銀建的士出租汽車(chē)駕駛麗光員在所在工(gōng)會(huì)小組(分公司)辦理參保、續作他保報名和交費手續,提供個人真實信息。
到影 2、銀建其他(tā)機構職會高工(gōng)在所在工(gōng)會(hu是制ì)辦理參保、續保報名和交費手續,提供個人真實信息。
 他謝; 七、注意事項
&n吃問bsp; 1、職工(gōng)住院保險實行30熱員天免責期。免責期是指自辦理完畢投保手續後,順延30天稱下對為(wèi)免責期。在免責期内發生的醫療費用不(bù)予支付保險金(jīn);林我2019年已投保,2021年續保職工(gōng)住院保險無免責期限制。若職工(外拿gōng)于2018年或之前投過保,而2019大這年未投保,則2021年再投保時(shí),免責期重新計算。
 雪對; 2、職工(資可gōng)重大(dà)疾病保險實行30天免責期,6少讀0天減責期。即:職工(gōng)首次參保村靜重大(dà)疾病保險時(shí),從參保之日起3山如0天内(含30天)患病的不(bù)予支付保險金(jīn);從參保之日起30就民天至90天内(含90天)患病的可以一次性領老現取慰問金(jīn)500元,本期重大(dà)疾病保障待遇終止。
&n照雪bsp; 3、職工(gōng)發生工(gōng拍飛)傷和意外事故後,職工(gōng)本人或直系親屬,必須在3日内向銀建工動讀(gōng)會(huì)保險經辦人員報告情況。
&nbs算中p; 4、職工家工(gōng)住院保險須在出院1月内按照保險條例讀厭規定,提供所需全部證明材料,由銀建工(gōng)會(huì)保險經辦嗎鄉人員負責辦理保險賠付手續。
&n算動bsp; 5、退休返聘職工(gōng)人店不(bù)再參保、續保以上保險。
你個 八、繳費日期
&購員nbsp; 各工(gōng)會(huì)請将保費訊拍收齊後直接存入銀建工(gōng)會(huì)帳戶,将存款單原件爸學連同《中國職工(gōng)保險互助會(huì)繳費登記表》及電子(zǐ)版明細門船于2020年12月10日前報銀建工(gōng)會(hu謝月ì)辦公室。
&舞票nbsp; 聯系人:李永利;電話:1拍又3370189953
你來 電子(zǐ)郵箱:db@yinjian.com
&nb訊議sp; 希望各工(gōng)會(huì)要認真做好(hǎo)參保、美弟續保的宣傳、解釋和發動工(gōng)作,廣泛動員銀建在坐冷職職工(gōng)積極參保、續保。
&nb黃議sp; 特此通(tōng)知。
&n唱哥bsp; 附件:《中國職工(gōng)保險互助會(huì)繳費登記表山水》
2020年10月9日