關于銀建在職職工(gōng)參保、續保2022年度職工(gō的廠ng)互助保險的通(tōng)知
銀建各基層工(gōng)會(huì):
&n工小bsp; 為(wèi)了保障銀建職工(gōng)的身讀日體健康,有效減輕銀建在職職工(gōng)的醫療費用負擔,根據中華務雜全國總工(gōng)會(huì)《中國職工(gōn員嗎g)保險互助會(huì)職工(gōng)互助保障拿會計劃》的規定,銀建工(gōng)會(huì)現就銀建在職職工(gōng)參森國保、續保2022年度《在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃》、《那不在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃》、《在職職工(gōng)重話又大(dà)疾病互助保障活動》和《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動》工在煙(gōng)作,布置如(rú)下:
&nb開店sp; 一、參保資(zī)格
 器這; 1、銀建工(gōng)會(huì)會(huì)員;
&件業nbsp; 2、持有北京市總工(gōng)會(huì)京卡看市服務卡。
&nbs弟報p; 二、參保、續保險種
&n謝章bsp; 1、務光《在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃》
 大站; 2、《在職職工化光(gōng)住院津貼互助保障計劃》
&nb我農sp; 3、《在職職工(gōng會工)重大(dà)疾病互助保障活動》
&nbs服睡p; 4、《在職職工(gōng)意外傷害互助看廠保障活動》
&n嗎筆bsp; 三、繳費标準
&n照友bsp; 1、職工(gōng)住院保險繳費從數标準為(wèi)56元,保障期1年;
&n體城bsp; 2、職工(gōng)住院房年津貼繳費标準為(wèi)60元,保障期1年;
&nb慢我sp; 3、職工(g和她ōng)重大(dà)疾病保險繳費标準為(wèi小現)40元,保障期1年;
&nb好輛sp; 4、職工(gōng)意外傷害保險費老繳費标準為(wèi)26元,保障期1年;
&nb有弟sp; 5、保險期滿後,無論是否發生約定保險事話也件,保費、會(huì)費均不(bù)退還。
&n議風bsp; 四、保險腦店期限
&nb東個sp; 1、保險保障期限均為(wèi)一個自然年區開度,2022年的保險期限為(wèi)2022年1月1日起,服件至12月31日止。
&nbs讀拿p; 2、保障期滿後,職工(gōng)可繼續繳費續保。信公
&n房話bsp; &nbs歌花p; 五、保險待遇
 間商; 1、參加職工(gōng)住院保險可享高可受以下待遇:
&nbs花事p; (1)職工日得(gōng)住院治療全部費用中,扣除醫保報銷部分和個人自費部分後,最後什上剩餘的屬于個人負擔部分(住院結算清單中的自付一部分),先扣除1300元起付線,人麗職工(gōng)住院保險再按照60%的比例報銷,支付給參放長保職工(gōng)。
&n匠也bsp; (2)急診搶救留觀,并在同一醫院高舞收入住院治療的,其住院留觀7日内的治療和住院治療費用,按照(1)的辦法飛木給付保險金(jīn)。
&看麗nbsp; (3畫機)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植後訊城服抗排異藥的門診治療費用中,屬于醫保支付男新範圍内的費用,扣除1300元起付線和醫保報銷金(j鐵做īn)額後,剩餘的個人負擔部分,職工(gōng)住院保險按照50器和%給付保險金(jīn)。
通購 (4飛喝)在同一保險期内二次(含二次)以上住院的,保險金(金為jīn)支付比例按10%遞減,最低(dī)按50%支付保險金(jīn弟城)。
要看 2、參加職工(gōn分事g)住院津貼可享受以下待遇:
&nbs少土p; 職工(gōng)在保障期内因病在本市醫保定點醫院住院1天這生以上,從住院第2天起,給付每天40元的住院津貼,最高180如懂天,最高給付互助保障金(jīn)7200元(精神類疾病雪分除外)。
 通白; 3、參加職工(gō妹海ng)重大(dà)疾病保險可享受以下待遇:
 志窗; 職工(gōng)在保障期内患有章章以下15種重大(dà)疾病中的一種或多種,可以一次性領取重大(dà)疾病互助金市友(jīn)10,000元。包括:
放雜 (1)急性心肌梗塞
&n短做bsp; 指急性ST段擡高型心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈閉塞,以實制朋現血運重建而實行的急診介入治療,不(bù)包括非S懂哥T段擡高型急性心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈狹窄而實行的擇期介入治療。媽長急性ST段擡高型心肌梗塞應具備下述三條标準:急性胸痛;心電圖有定位型ST段擡市嗎高以及相關的ST-T衍變;心肌酶升高并有規律性音劇變化。
&nb分技sp; (2)冠狀動脈房飛搭橋術(或稱冠狀動脈旁路手術)
&nbs有跳p; 指為(wèi)治明是療冠狀動脈疾病而必須接受心髒外科(kē)的開(kāi)胸冠狀動脈血管林微搭橋(旁路)手術。
&nb快南sp; (3)原發性惡性腫瘤(類)
&n老我bsp; &nbs答做p; 指組織細胞異常增生的惡性腫瘤,一般經病理老房檢驗或血液病檢查确定符合國家(jiā)衛生部“國際疾病傷殘及死因分類标準”屬媽下于惡性腫瘤的疾病。各種原位癌除外。
&n家舞bsp; (4)慢新站性腎衰竭(尿毒症)
&n信麗bsp; 指因兩個腎髒慢性且森校不(bù)可複原地衰竭(肌酐清除率小于15%),而且是雨必須接受定期血透、腹透治療。
 門業; (5)重要器(qì)官移植
&nb線錢sp; 指被保障人接答費受腎髒、心髒、肺、胰髒、肝髒或骨髓移植,其他(tā)器(qì)官或組織的兒聽移植不(bù)屬于本活動保障範圍。
&nb聽冷sp; (6)白血病
&資照nbsp; 指惡性白血球過多症,出現全身髒器(qì)轉移,經治療仍喪失勞慢器動能力和生活自理能力者,但慢性淋巴性白血病除外。
鐘近 (7)顱内原發腫瘤手術
&nbs件放p; 指對生長(cháng)在顱腔内的腫瘤(不很海(bù)包括動靜脈瘤、肉芽腫、囊腫、血腫雜自)施行開(kāi)顱摘除手術(不(bù)包括伽馬刀等非開(kāi)顱摘除手術)你分。
&微務nbsp; (8)嚴重道現燒、燙傷
&nbs可開p; 指燒、燙傷面積占站中30%以上;其中Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%以上,或者吧畫燒、燙傷面積不(bù)足30%,但有下列情況之一者:①全身西新病情較重或已有休克者。②有複合傷、合并傷或化學中毒者。③重度吸入性損傷費校。
&nb樹林sp; (9)截癱
&n相理bsp; 指由于中樞神經系統或脊髓疾病(脊髓或腦原發疾病,人現包擴脊髓良性腫瘤、脊髓空洞症、大(dà)腦癱慢玩、脊髓血管瘤)導緻肢體感覺運動障礙及兩便功能障遠城礙者。
&nb明又sp; (10)肢體缺失
&n區會bsp; 同一肢體中生自踝關節或腕關節近端(含踝或腕關節)以上完全性斷離。
&nbs聽子p; (11)嚴重運動神經元病
&nb影舞sp; 是一組中樞神經系統及中樞神經系術看統運動神經元的進行性變性疾病(包括進行性脊肌萎縮症、答紙進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症),緻使自主生活能力完照懂全喪失。
&湖秒nbsp; (12)雙目失明
&師員nbsp; 指因疾病導緻雙眼員有視力永久不(bù)可逆性喪失,雙眼中較好(hǎo)眼須滿足下列至答東少一項條件:①眼球缺失或摘除;②矯正視力低(dī來多)于0.02(采用國際标準視力表,如(r中音ú)果使用其它視力表應進行換算);③視野半徑小北農于5度。
&nb西來sp; (13)語言能力喪失
&nb老這sp; 指因疾病導緻完聽理全喪失語言能力,經過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不(bù)受此時民算(shí)間限制),仍無法通(tōng)過現有醫療手段恢複。
精神心理因素所緻的語言能力喪失不(bù)在保障頻錯範圍内。
白自 (14)重症帕金(jīn)森病
&nb呢上sp; 是一種中樞神經系統的退行性疾病,臨床表現為(wèi)震顫麻痹在子、共濟失調等。須滿足下列全部條件:①藥物治療無法控制病情;②自主生活能力城匠完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
&nb理輛sp; 繼發性帕金(j計行īn)森綜合征不(bù)在保障範圍内。
&nbs中從p; (15)嚴重阿爾茨海默病
&n遠紅bsp; 指因大(dà)腦北動進行性、不(bù)可逆性改變導緻智能嚴重衰退或喪失,臨床表現為線玩(wèi)明顯的認知能力障礙、行為(wèi)呢一異常和社交能力減退,其日常生活必須持續受到他(tā)人土音監護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子(zǐ)發姐們射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,且視是自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
用喝 神經官能症和精神疾病不(bù)在保障範子海圍内。
用唱 4、物空參加職工(gōng)意外傷害保險可享受以下待遇:
&nb器有sp; (1)會(huì)員因意外物很事故導緻殘疾時(shí),按照不(bù)同傷殘程度及最風村高領取傷殘互助金(jīn)12000元;如(rú)果會(校低huì)員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第1師照80日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金(jīn)。做裡會(huì)員因意外事故導緻身故時(sh器微í),或者自遭受意外傷害之日起180日内因同一原因身故,其家(j媽間iā)屬最高一次性領取身故和喪葬互助金(jīn)24000元。傷殘互助金讀能(jīn)和身故喪葬互助金(jīn)不(b中慢ù)能兼領兼得(de);
&nbs見河p; (下人2)會(huì)員因意外事故住院治療的,依據首次連續住院治療時(shí)間影看按每日30元領取生活補助互助金(jīn),最高不(bù)超過子笑180天(以入院、出院記錄為(wèi)準);
&nbs業笑p; (3)會(h要村uì)員因意外事故住院治療的,依據首次連續住院治療時(shí)間按每日20元們現領取住院補助互助金(jīn),最高不(bù)超音這過180天(以入院、出院記錄為(wèi)準);
&nbs術商p; (4)會(huì)員術關因意外事故領取傷殘互助金(jīn)後,在互助保障期内繼上長續享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期内,會(兒西huì)員發生一次或多次意外事故,其領取的傷殘互助金(jīn)累計不(b個業ù)超過交納會(huì)費檔次的傷殘互助金(jīn)最高限山從額。
&nbs西麗p; 六、參保辦法
&n雨大bsp; 1、銀建的士出租汽車(了美chē)駕駛員在所在工(gōng)會(huì)小組(分公司)辦理參保、續保報那空名和交費手續,提供個人真實信息。
&n報門bsp; 2、銀建其他(tā)機構職工(gō時行ng)在所在工(gōng)會(huì)辦理參保、續分窗保報名和交費手續,提供個人真實信息。
&n師也bsp; 七、注意事項
&nbs風照p; 1、職工(gōng)住院保險實問地行30天免責期。免責期是指自辦理完畢投保手續後,順延30天稱為(匠電wèi)免責期。在免責期内發生的醫療費用不(bù)予支付保險金(喝煙jīn);2021年已投保,2022年續保職工(gōng姐服)住院保險無免責期限制。若職工(gōng)于2020年或之前投過保,而20要花21年未投保,則2022年再投保時(shí),免也民責期重新計算。
&n黑鐘bsp; 2、職工(gōng)重大(dà)疾病保險實行3爸空0天免責期,60天減責期。即:職工(gōng)首次參妹國保重大(dà)疾病保險時(shí),從參保之日起3廠藍0天内(含30天)患病的不(bù)予支付保險金(jīn);從參保之日起30天至個你90天内(含90天)患病的可以一次性領取慰我紅問金(jīn)500元,本期重大(dà)疾病保障待遇終止間用。
&nb鄉和sp; 3、職工(gōng)發生工(gōng)傷和意外事故後,作章職工(gōng)本人或直系親屬,必須在3日内向銀建工(gōng)會(huì現要)保險經辦人員報告情況。
 水些; 4、職工(gōng)住院保險須在出院歌木1月内按照保險條例規定,提供所需全部證明材料,由銀建工(gōng)會(hu鐘市ì)保險經辦人員負責辦理保險賠付手續。
&農相nbsp; 5、退休返聘職工(gōng)不(bù)再參保、續保以上保險。間子
&nb著內sp; 八、繳費日期
&nb短火sp; 各工(gōng)會(huì)請将保費收齊後直接存好房入銀建工(gōng)會(huì)帳戶,将商來存款單原件連同《中國職工(gōng)保險互助會(舊媽huì)繳費登記表》及電子(zǐ)版明細于2廠服022年12月10日前報銀建工(gōng)會(huì)辦公室。
&一他nbsp; 聯系人:李永利;電話:13370189953多熱
&n公吧bsp; 電子(zǐ)郵箱:db@y做但injian.com
&nb技對sp; 希望各工(gōng)會(huì)要認真做好(hǎo)參保、續街她保的宣傳、解釋和發動工(gōng)作,廣泛動員銀建在職職工(gōng)積極參保舊朋、續保。
&nb拿木sp; 特此通(tōng)知。
&nbs話是p; 附件:《中問志國職工(gōng)保險互助會(huì)繳區文費登記表》
2022年10月8日
中國職工(gōng)保險互助會(huì)繳費登記表