關于銀建在職職工(gōng)參保、續保20會討23年度職工(gōng)互助保險的通(tōng)知
2022-10-08來源：銀建工(gōng)會(huì)
銀建各基層工(gōng)會(huì)：
&n間嗎bsp; 為(wèi)了保障銀建職工(gōng)的身體健康，有效減輕銀建在職從拿職工(gōng)的醫療費用負擔，根據中華全國總工(gōng)會(hu黃動ì)《中國職工(gōng)保險互助會(huì)職工(gōng)互助保障計劃》舊資的規定，銀建工(gōng)會(huì)現就銀建在男技職職工(gōng)參保、續保2023年度《在職職工(gōng)住院醫鐵一療互助保障計劃》、《在職職工(gōng)住問動院津貼互助保障計劃》、《在職職工(gōng)重大(dà)疾病互助保障活動》海算和《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動》工(gōng)作，布音白置如(rú)下：
&nbs西紅p; 一、參保資(zī)格
&nb區我sp; 1、銀建工(gōng)會(huì)會(我習huì)員；
2、持有北京可子市總工(gōng)會(huì)京卡服務卡。
&nb日草sp; 二、參保、續保險種
1、《自理在職職工(gōng)住院醫療互助保障計劃》議票
2說外、《在職職工(gōng)住院津貼互助保障計劃》
&nb線高sp; 3、《在職職工(gōng)重大(dà)疾病互助保障活務錢動》
&nb玩分sp; 4、《在職職工(gōng)意外傷害互助保障活動》
&nb秒腦sp; 三、繳費标準
數靜1、職工(gōng)住院保險繳費标準為(wèi)56元，保障期1年；
&n媽但bsp; 2、職工(gōng)住院津貼繳費标準為(wèi)60元，保錯日障期1年；
3、職工(業老gōng)重大(dà)疾病保險繳費标準為(wèi)40元，保障期1年；
4、職工(g有北ōng)意外傷害保險繳費标準為(wèi)26元，子作保障期1年；
&nb什了sp; 5、保險期滿後，無論是否發生約定保坐一險事件，保費、會(huì)費均不(bù)退還。日數
四月子、保險期限
&懂腦nbsp; 1、保險保障期限均為(wèi)一少睡個自然年度，2023年的保險期限為(wèi)2023年1月的友1日起，至12月31日止。
2、保障期滿腦空後，職工(gōng)可繼續繳費續保。
黃玩 五、保險待遇
1著年、參加職工(gōng)住院保險可享受以下待遇微我：
（1關樂）職工(gōng)住院治療全部費用中，扣除醫保報銷部分和個人站吧自費部分後，最後剩餘的屬于個人負擔部分（住院結算清單中的自付一部影店分），先扣除1300元起付線，職工(gōng)住院保險再按照60%的比例電看報銷，支付給參保職工(gōng)。
（2）急診搶救留觀會媽，并在同一醫院收入住院治療的，其住院留觀7銀開日内的治療和住院治療費用，按照（1）的辦法給付保險金(jīn)。
（3）山風惡性腫瘤放射治療和化學治療，腎透析、腎移植話長後服抗排異藥的門診治療費用中，屬于醫保支付範圍内看兵的費用，扣除1300元起付線和醫保報銷金(jīn)作老額後，剩餘的個人負擔部分，職工(gōng)住院保自都險按照50%給付保險金(jīn)。
（4）在同一保險期生中内二次（含二次）以上住院的，保險金(jīn)支付比例按10%遞減，最低影師(dī)按50%支付保險金(jīn)。
2、線在參加職工(gōng)住院津貼可享受以下待遇：
購秒職工(gōng)在保障期内因病在本市醫保定點醫院住院1天白靜以上，從住院第2天起，給付每天40元的住院津貼，最高1男業80天，最高給付互助保障金(jīn)7200元（精神類疾病除外）。
3、風坐參加職工(gōng)重大(dà)疾病保險可享受以下待遇：
職工(gōng)在保障要來期内患有以下15種重大(dà)疾病中的一種或多種，可以一次性領取重大(d土上à)疾病互助金(jīn)10,000元。包括：
一街 （1）急性心肌梗塞
懂和 指急性ST段擡高型心肌梗塞以及為(金鐵wèi)解決冠狀動脈閉塞，以實現血運重建而實行的急診介入治療，不(bù)包開間括非ST段擡高型急性心肌梗塞以及為(wèi)解決冠狀動脈狹窄而實行的擇期動女介入治療。急性ST段擡高型心肌梗塞應具備下述三條标準：急性胸痛；心電圖有定資場位型ST段擡高以及相關的ST-T衍變；心肌酶升高并有規律性變化。
（2話老）冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路手術）
指為(鐘坐wèi)治療冠狀動脈疾病而必須接受心髒外科(現也kē)的開(kāi)胸冠狀動脈血管搭橋（旁路）手術。
（3）原發性惡性腫瘤機美（類）
指組織細懂花胞異常增生的惡性腫瘤，一般經病理檢驗或血液病檢查确定符合國家(jiā)衛生個姐部“國際疾病傷殘及死因分類标準”屬于惡性腫瘤的疾病那間。各種原位癌除外。
&n樹車bsp; （4）慢性腎衰竭（尿毒症）
指因兩個腎和歌髒慢性且不(bù)可複原地衰竭（肌酐清除率小于15%綠術），而且必須接受定期血透、腹透治療。
（5體銀）重要器(qì)官移植
指被保障人接受腎可子髒、心髒、肺、胰髒、肝髒或骨髓移植，其他(tā)器(qì)官樂錯或組織的移植不(bù)屬于本活動保障範圍。
&區現nbsp; （6）白血病
&議學nbsp; 指惡性白血球過多症，出現全身髒器(玩線qì)轉移，經治療仍喪失勞動能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。
（7）顱内上火原發腫瘤手術
指對生長(cháng)門日在顱腔内的腫瘤（不(bù)包括動靜脈瘤、肉芽腫、囊腫、血腫）施行開(kāi)科也顱摘除手術（不(bù)包括伽馬刀等非開(kāi雜員)顱摘除手術）。
（8）短吃嚴重燒、燙傷
&nb爸月sp; 指燒、燙傷面積占30%以上；其中Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%舞笑以上，或者燒、燙傷面積不(bù)足30%，但有下列情況之一者窗雨：①全身病情較重或已有休克者。②有複合傷、合并傷或化學中毒者。③匠厭重度吸入性損傷。
又看 （9）截癱
指由于中樞神時個經系統或脊髓疾病（脊髓或腦原發疾病，包擴脊髓良性腫瘤、脊髓空洞症那雨、大(dà)腦癱、脊髓血管瘤）導緻肢體感覺運動障礙及兩便功能障礙者討哥。
銀制; （10）肢體缺失
&nbs物厭p; 同一肢體自踝關節或腕關節近端（含踝下對或腕關節）以上完全性斷離。
&木媽nbsp; （11）嚴重運動神經元病
分問是一組中樞神經系統及中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病哥影（包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症）能不，緻使自主生活能力完全喪失。
（要如12）雙目失明
指因疾病導緻雙眼視人朋力永久不(bù)可逆性喪失，雙眼中較好(hǎo)眼須滿足下務信列至少一項條件：①眼球缺失或摘除；②矯正視力低(dī)于0.02（采用國這著際标準視力表，如(rú)果使用其它視力表應進行換算）；從小③視野半徑小于5度。
（13）語言能力喪個金失
指因疾病導緻完全喪我冷失語言能力，經過積極治療至少12個月（聲帶跳區完全切除不(bù)受此時(shí)間限制），仍無法通(tōng)過現有醫愛對療手段恢複。
精神心理因在計素所緻的語言能力喪失不(bù)在保障範圍内。
好通 （14）重症帕金(jīn)森病
木會是一種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為(wèi時我)震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件：①藥物治療海的無法控制病情；②自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日老章常生活活動中的三項或三項以上。
繼發性帕金算玩(jīn)森綜合征不(bù)在保障範圍内。
（15）嚴重阿爾茨海房家默病
指因大(dà)腦進行性快拍、不(bù)可逆性改變導緻智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為費煙(wèi)明顯的認知能力障礙、行為(wèi)異常和社交能力減退，其日常生活必須師麗持續受到他(tā)人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI拍關）或正電子(zǐ)發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自事要主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
神經官的數能症和精神疾病不(bù)在保障範圍内。
4、綠討參加職工(gōng)意外傷害保險可享受以下待遇：
（1）、會(h外不uì)員因意外事故導緻殘疾時(shí)，按照不(bù)同傷殘程度及最高去些領取傷殘互助金(jīn)12000元；如(rú從快)果會(huì)員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第票到180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金(jīn)。店林會(huì)員因意外事故導緻身故時(shí少少)，或者自遭受意外傷害之日起180日内因同一原因身故黃業，其家(jiā)屬最高一次性領取身故和喪葬互助金(j慢樹īn)24000元。傷殘互助金(jīn)和身故生資喪葬互助金(jīn)不(bù)能兼領兼得那北(de)；
她志（2）、會(huì)員因意外事故住院治療的，依據首次連續住院治療嗎校時(shí)間按每日30元領取生活補助互助金(j場身īn),最高不(bù)超過180天（以入院、出院記錄為(wèi)準妹雪）；
（3）、會(huì)問姐員因意外事故住院治療的，依據首次連續住院治療時(shí)間按每日20睡舞元領取住院補助互助金(jīn),最高不(bù)超過1煙務80天（以入院、出院記錄為(wèi)準）；
&nbs年和p; （4）、會(huì)員因意外事故領取傷殘互助金(jīn)後快紙，在互助保障期内繼續享受意外傷害保障待遇。在同也錢一互助保障期内，會(huì)員發生一次或多次意外事故，其領取的傷姐做殘互助金(jīn)累計不(bù)超過交納會(huì)費檔次的傷小西殘互助金(jīn)最高限額。 刀行
吃制六、參保辦法
&機區nbsp; 1、銀建的士出租汽車(chē)駕駛員在所在工(gōng)會(hu湖體ì)小組（分公司）辦理參保、續保報名和交費手續，提供個人真實信息。
&nbs姐大p; 2、銀建其他(tā)機構職工(gōng)在話公所在工(gōng)會(huì)辦理參保、續保報服理名和交費手續，提供個人真實信息。
七、注意事項
&nb門雨sp; 1、職工(gōng)住院保險實行30天免責期。免責期些答是指自辦理完畢投保手續後，順延30天稱為(wèi)免責期。在免責期女木内發生的醫療費用不(bù)予支付保險金(jīn)；2書要022年已投保，2023年續保職工(gōng)住院保險無免責期限制。她麗若職工(gōng)于2021年或之前投過保，而2022年未投保，則睡知2023年再投保時(shí)，免責期重新計算。
2、職工(水電gōng)重大(dà)疾病保險實行30天免責期，60天減信報責期。即：職工(gōng)首次參保重大(dà)疾病保險時(shí)，服得從參保之日起30天内（含30天）患病的不(bù)予支付保這現險金(jīn)；從參保之日起30天至90天内（含90麗妹天）患病的可以一次性領取慰問金(jīn)500元，本期重大(dà)疾秒們病保障待遇終止。
3民我、職工(gōng)發生工(gōng)傷和意外事故後高山，職工(gōng)本人或直系親屬，必須在3日内向銀建工(gōng)會(huì明新)保險經辦人員報告情況。
&音都nbsp; 4、職工(gōng)住院保險須在出院1月内按照保險條例規時答定，提供所需全部證明材料，由銀建工(gōng)會(huì)保險是雜經辦人員負責辦理保險賠付手續。
5、退朋用休返聘職工(gōng)不(bù)再參保、續保以上保險。
票員 八、繳費日期
各工(小了gōng)會(huì)請将保費收齊後交銀建醫花工(gōng)會(huì)财務部，将存款單原件連同《中國職工(火拍gōng)保險互助會(huì)繳費登記表》章志及電子(zǐ)版明細于2022年12月9日前報銀建內亮工(gōng)會(huì)辦公室。
聯系人：李永討鄉利；電話：13370189953
電子(zǐ)郵箱：db姐唱@yinjian.com
來著希望各工(gōng)會(huì)要認真做好森能(hǎo)參保、續保的宣傳、解釋和發動工(gōn視討g)作，廣泛動員銀建在職職工(gōng)積極參保、續保。
特此通(tōng)知白說。
2022年10月8日
